步行困难老人居家安全之“生活环境”

   目前有关促进老人居家安全的资讯，多着墨在“行动自如的老人”身上，鲜少会针对“步行困难的老人”（指移行时需借助移行辅具的老人，但不包含长期卧床无法行走的老人）做说明。然而，一般行动自如的老人无论是因为自然老化或加上其他因素，未来也都可能转变成为“步行困难的老人”。为避免“步行困难老人”在居家发生伤害，可透过落实安全的居家环境、照顾行为、老人自身行为等三方面来加以预防。这次先为大家介绍“各区域的安全居家环境”：

   1、门及出入口

   门采用横拉式门、或采用外推式开门（长柄式把手），可方便老人开关门时的安全（如图1）；

图1                                  图2

   为避免老人不小心被门槛绊倒，门的下方不要有门槛，如果与地面有落差，要在 0.5公分以内，否则应将门槛拆除，或门槛处加装具防滑效果的斜坡道（如图2）。

   若家中有自动铁卷门时，要定期检查有无故障或损坏的情况，并加装可侦测物体的安全装置，避免老人不小心被压伤。此外，除了平常进出的大门外，应有其他可供紧急逃生用的出口，以备不时之需。

    2、灯光及照明  

   所有的照明设备要能正常使用且光线适中，采用柔和光线为宜，选用具有渐进式照明或可微调光线大小的照明设备，可降低老人发生因光线强烈而感到身体不适的问题。

安装有夜间辨识功能的电灯开关，避免让老人摸黑寻找开关而有发生伤害的机会；加装紧急照明灯，有助于无电力供应的状况下使用。

   3、通道及地面

   所有的通道宽度要足够，以方便老人出入。建议通道宽度需至少80公分以上，有使用轮椅者，要在通道上规划一处空间，作为轮椅回转时使用，空间宽度至少150公分。

通行的地面上勿散置电线或延长线等绳索，或堆放任何杂物，以避免老人不小心踢到而绊倒或阻碍了老人的行走。

  若因经费有限无法进行工程改造时，其配套措施为：地面有高低落差者，可使用斜坡道来改善；地面不具防滑效果者，可暂时先铺设防滑用品如：防滑垫、防滑条、防滑贴片来改善，注意舖设的防滑用品要固定、整平，且不能有破损的情况，以免发生滑、绊倒。防滑条的黏贴方向与老人行进方向垂直。每条间距不得超过4公分，黏贴范围要涵盖老人活动区块。

  4、家具  

   以老人最安全、周到的行走路线来摆放家俱，且家俱的摆放要牢固且不会滑动，以免老人借家俱支撑时因家俱不稳而跌倒。

   家俱边缘不能有突出的硬角或尖锐的边缘，若有，可在家俱边缘加装防护垫，以防止老人因碰撞而受伤。

   应尽量避免选购玻璃材质的家俱，以免老人跌倒、撞击时发生危险。若已有该类家俱或用品时，宜在玻璃上贴防止飞散的胶片，或铺有布类、软垫等阻隔物，防止因撞击导致玻璃破裂时，碎片直接碰触到人体。

摆设电器的橱柜或架子等家俱要平稳、固定、无松动，使上面摆设的电器、物品不会掉落，以免砸伤老人。

   5、用品

   将老人需常使用的设备、用品等，放置在他们能伸手可拿到的位置，避免让老人在使用时有攀高或弯腰的动作。

   家中若有老旧、不安全的电器用品应予汰换，避免电器内部零件老化、松动，电流通过时容易短路而引发火灾意外。

   饮水机/热水瓶要有防烫安全装置，可防止老人不慎烫伤。

   若照顾者无法随时待在老人身旁看顾时，则应在居家的每个区域（如：卧室、浴室/厕所）设有紧急呼叫装置，方便老人在有状况发生时求助之用。

                                                        资料来源：台北市政府卫生局

                                                          台湾事故伤害预防与安全促进学会