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贾贤杰 游顶云 高一飞 周洁 速存梅 杨瑶 赵敏 张开宁
【摘要】
目的：了解中国西部县乡级计划生育服务机构宫内节育器（IUD）放置服务与管理特点，并探讨其成因，为有效提高县级IUD 放置服务质量提出建议。
方法：根据国家计划生育优质服务县的标准将云南省129个县分为“好”、“中等”、“差”3 层，每层抽取1个县，进行横断面调查。采用情景分析方法，收
集与IUD 放置服务和管理相关的数据及资料，并进行深入分析。
结果：①计划生育服务机构平均放置IUD种类，县级为（6.17±2.55）种，乡级为（4.08±0.92）种，县级多于乡级（Z=2.37，P=0.023）。②计划生育服务机构人员平均每年人均放置IUD 数量，县级为（129.83±47.42个，乡级为（288.75±35.18）个，县级低于乡级（F=22.26，P<0.000 1）。此外，县级仍在使用一些失败率较高的IUD 类型（如某些T 型环）。③定性研究结果表明，西部农村IUD 失败率较高，与县计划生育服务机构IUD 放置服务的管理粗放有密切关系，放置人员与管理人员间沟通、IUD 的采购和机构文化都有很大改进空间。
结论：西部县计划生育服务机构可通过适当控制IUD 种类数和强化IUD 服务管理提高服务质量。
