过去几十年,中国在降低孕产妇和儿童死亡率方面取得巨大进展,但不同地区间的差距依然存在。有条件现金转移支付(Conditional Cash Transfer,简称 CCT)是一种国际公认行之有效的社会保障策略,旨在通过现金补助的形式支持贫困家庭公平地享有社会服务。
针对中国西部农村贫困地区妇幼保健服务的短板,以及贫困妇女儿童的健康需求,2011 年,我国商务部和联合国儿童基金会(UNICEF)合作启动了 CCT 项目,覆盖甘肃、四川和云南三个省的 15 个少数民族聚居的贫困县(区),是中国在发展领域实施的首个采用CCT 策略的大规模试点项目。
参与性规划设计(鲁甸县火德红镇,2012年9月)
2011—2021年期间,受中华人民共和国商务部、联合国儿童基金会的委托,云南省健康与发展研究会的张开宁教授、高矗群老师,昆明医科大学公共卫生学院邓睿、严朝芳、焦锋、黄源等年轻专家组成专家团队,负责项目数据分析与文献综述、中英文报告撰写、质性研究报告撰写、CCT项目漫画及纪录片制作、项目总结会筹办等重要工作。2019年—2020年期间,项目团队相继完成CCT项目《定量研究报告》、《项目总结报告》(中文版)、 CCT项目故事动漫视频、 CCT项目故事纪录视频;四川、甘肃、云南3个省的《质性研究报告》;《项目英文报告》、mini中文版及英文版的《项目报告》。2019年11月,张开宁教授参与编写的中英文论文“联合国儿童基金会支持的贫困地区妇幼保健服务有条件现金转移支付项目”入选专著《回顾与展望:中国与联合国减贫合作四十年案例集》,并列为健康与减贫最佳案例集第一篇。2020年12月CCT项目圆满结题,得到国家商务部及联合国儿童基金会赞誉。
CCT项目第二阶段规划会(云南.玉龙)
CCT项目第二阶段规划会(四川.西昌)
CCT项目第二阶段规划会(甘肃.兰州)
实践表明,为期10年的CCT项目的实施,在中国大力推进和全面实施精准扶贫的背景下,CCT 策略在不同贫困地区均产生了积极的健康促进效果,使受益对象妇幼保健的服务利用比逐年上升;现金补助引导和维系了受益对象有利健康的行为改变;服务利用公平性得到了改善;妇女在社区和家庭中的地位获得提升。中国CCT 项目取得的宝贵经验具有较好的可推广性,尤其是对少数民族聚居区的贫困地区提供了诸多参考。
项目受益妇女
项目受益家庭(四川.木里县)
受益妇女(云南.玉龙县)
项目受益家庭(甘肃.合作市)
回顾项目历程,张开宁教授与其他专家组成员自始至终负责该项目的设计、督导及评估,云南省健康与发展研究会老中青专家团队在项目实施过程中做出了持续贡献,得到国家商务部及联合国儿童基金会的高度认可。