——有条件现金转移健康项目即将在中国正式启动
转移支付(transfer)的原意是指“转移”、“转账”。转移支付是一种平衡经济发展水平和解决贫富差距的财务方法。政府的转移支付大都具有福利支出的性质,如救济金以及各种补助费等。农产品价格补贴也是政府的转移支付。?xml:namespace>
向贫困人群支付现金是社会保障计划的一种重要形式。 对现金支付提出一个附加条件,即要求接受付现的个人采取某种专门行动,如要求接受失业津贴的个人找一份工作等,已经成为一种社会各部门广泛应用的方法。
向有关家庭提供有条件的现金转移支付(Conditional Cash Transfer,简称CCT),其条件是这些家庭必须遵守一些预先规定的要求。在过去十年间, CCT的应用已扩展到社会的各个部门。使用得最多的是教育机构,健康领域也用得越来越多。 在健康领域,给付的条件通常是要求接受付现的个人接受和遵守关于儿童入学、儿童期免疫接种和孕产期保健(产前检查与营养)的建议。
以支持教育与健康为目标的CCT计划,目前在许多拉丁美洲中等收入国家已建立并形成一项社会保障特色。 人们认为CCT给了受益人群一定程度选择服务的自由,同时也创造了需求,减轻了政府资助承担外展服务的压力。 CCT已经和正在向世界其它地区和低收入国家传播。大多数国家的经验说明,CCT计划或CCT项目有助于减少贫困人群面临的健康和社会服务方面的问题,有效地改善教育或健康保健的可及性,提高贫困人群受教育或健康水平。
自2011年开始,联合国儿童基金会(以下简称UNICEF)与中国商务部、卫生部合作设计CCT健康项目。该项目旨在改善部分中国贫困和脆弱人群中妇女和儿童的健康状况,同时努力为CCT模式在中国的推广应用提供有价值的经验和评估依据。经UNICEF与中国商务部协商确定,CCT项目将在甘肃、四川和云南三省的14个项目县进行试点。项目周期为5年,即2011-2015年。 项目的受益对象为项目村的孕产妇及其1岁以内儿童。CCT项目的作用在于通过为获得服务的家庭提供一定数额的现金奖励,以此来提高其主要妇幼保健和计划免疫服务的利用。
为了更好地设计和实施CCT项目,2012年9月始,UNICEF聘请了我会会员张开宁为其顾问,参与整个项目的设计。
2012年9月,张开宁到云南省丽江市玉龙县和昭通市鲁甸县参与了群众需求调研,并与当地干部及业务人员一道开展了CCT项目的参与性规划。其后,YHDRA严朝芳老师也参与了CCT项目的设计工作。她的专业水平和敬业精神,得到了UNICEF和项目县的好评。2012年10月,已经初步设计出详尽的项目方案和试行流程。
项目现已进入最后的设计阶段,预计在2012年底召开项目试点启动会,正式启动我国健康领域的首个成规模的有条件现金转移支付项目。
白族老大妈侃侃而谈:“现在的孕产妇太有福气啦!我会动员几个儿子媳妇,全部都报名参加项目!”——(玉龙县九河乡九河村)
老大爷叮嘱张开宁:“你们可以做一些小本本,把项目的要求和补助都写上去。图画多一些,字要少,印大一点。”——(鲁甸县火德红乡鹊落村)